二十二歲的江家明（化名），目前就讀大學四年級。沒有抽菸習慣的他，一年多前曾迷上一個新玩意兒——電子煙（見小辭典）。

「拿到這東西很新奇，所以玩玩看，」他回憶，「薄荷口味，涼涼的，也沒有用到尼古丁。」那是江家明使用電子煙的初體驗。

打著新奇、無害名號的電子煙

接下來的幾個月，他和朋友如同把玩新玩具，使用電子煙。

當有新機型上市，他們會搶搭流行、購新機；還會調配或互相交換不同口味的煙油嘗鮮，從薄荷、水果到冰淇淋口味都有。有些人為了讓煙霧量變大，改裝線圈、強化電池瓦數更是家常便飯，「要玩的東西滿多的，」他說。除了新潮、有趣，電子煙「無害」的迷思，讓年輕族群對它卸下防備心。

例如，他們認為，電子煙是以「霧化」的方式產生煙霧，就沒傷害；有些煙油則標榜不含成癮物質尼古丁，還帶有清香味；這都讓使用者用得更安心，「沒有用到尼古丁，那是水蒸氣，跟吸一般空氣一樣，」江家明說。

但事實上，依據衛福部食品藥物管理署二○一三年至一六年底的抽檢結果，台灣約有超過七成的電子煙含有尼古丁，也曾驗出一級致癌物質甲醛。

許多國際研究也指出，不論是否含有尼古丁，電子煙對人體的免疫細胞、腦部、心血管或是肝腎等有潛在傷害，並會影響周遭他人的健康（見九十六頁表）。

電子煙有害菸害防制體系

即便如此，這個中國發明、二○○五年上市的新興產品，已在短短十年間大舉進攻全球；一五年，全球電子煙市場已達一百億美元。

看準商機，業者還不斷推陳出新，研發一代代新產品；近來還有玫瑰金外殼、不到悠遊卡一半尺寸的輕盈裝置問市。國外業者甚至找明星代言產品，或舉辦煙霧特技大賽，比煙霧量、比煙霧造型，持續吸引消費者注意。

台灣使用電子煙的狀況也愈趨普遍。國民健康署指出，目前全台約有十八萬成人使用電子煙，青少年使用人數也逐漸攀升。在一四年到一六年間，國、高中生使用電子煙的比例，從二％分別成長至三．七％及四．八％，短短兩年增加超過一倍。

電子菸業者、全鼎國際實業營運長呂逸民預估，三年後，台灣的使用人數將超過五十萬。

「這（電子煙）對整個菸害防制是一個很嚴重的傷害，」語帶憂心的是董氏基金會菸害防制中心主任林清麗。她投入菸害防制工作近三十年，眼看台灣的吸菸率在各界努力下已近砍半，從一九九○年的三二．五％，降至一五年的一七．一％。

但電子煙的出現，讓一切亂了套，「它是真正批著羊皮的狼，」林清麗說。

美國衛生及公共服務部（HH S）於一六年底就發布報告警告：電子煙會吸引青少年族群，並增加他們日後接觸其他菸草產品的機會；或打著「協助戒菸」的名號拉攏傳統吸菸族，卻讓他們持續習慣尼古丁，無法幫助戒斷。

專業協助　電子煙才能幫戒菸

二十七歲，任職於科技業的陳家安（化名）曾歷經這個過程。有著十年以上菸癮的他，曾嘗試戒菸卻失敗。

兩年多前，他在BBS上看到網友分享電子煙的使用心得，萌生了以此戒菸的想法，「有可能有效，想要戒掉。」且他認為，相較於尼古丁貼片等戒菸產品，電子煙能達到如吸食傳統香菸般的吞雲吐霧效果。

但七個月後，他因購買及使用較不便等原因，仍重返傳統香菸的懷抱；想藉著電子煙戒菸的想法，宣告失敗。

到底電子煙能否幫助戒菸？

目前各種研究結果眾說紛紜。但世界衛生組織於一六年底的「菸草控制框架公約」（FCT C）第七次會議報告指出，「沒有充足證據證明電子煙可幫助戒菸。」

輪值戒菸門診多年的台安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林說，「戒菸的關鍵是，能否把香菸完全停掉。」

但他坦言，菸癮大的人難克服對香菸的心理依賴。

吳憲林建議，想戒菸者可至全台各個戒菸門診諮詢，尤其，辨別出平時想抽菸的情境很重要——是想專注或想轉換情緒時會產生抽菸的衝動？可試著以其他方式解決，而非仰賴電子煙戒菸。

遊走法律邊緣

電子煙這個新興產品的出現，讓科學界爭論不已，也讓各國對相關管理傷透腦筋。

目前，美國、韓國等，讓電子煙如傳統菸品般，在一定的管制下合法販賣；新加坡等國則全面禁止電子煙。

在台灣，含有尼古丁的電子煙則全面禁止製造、輸入或販賣；不含尼古丁的產品，只在宣稱具有療效或形狀像菸品的狀況會被開罰。

但執法不易、罰則輕等原因，讓電子煙在台灣橫行。

熟知門道的人可輕易在實體店鋪、夜市攤販、網購平台，或Line群組等買到電子煙，其中不乏含尼古丁的產品。若有人在餐廳、醫院等公共場所使用電子煙，法律上也難以開罰。

這讓國健署決定向電子煙宣戰，並於一月初公告「菸害防制法」修法草案、三月將送至衛福部等機關審議。

若草案通過，對電子煙的管理將加嚴——不論是否含有尼古丁的電子煙，除非具有許可證，否則將全面禁止製造、輸入或販賣；且不能有電子煙廣告，也無法在公共場所使用。

「我們急迫地需要修法，」國健署健康教育及菸害防制組組長羅素英說。這個十年來都沒更動的法律，終於有了動靜。

但電子煙的管理並不會隨著修法而結束。從國際經驗來看，若訂定嚴格法律卻沒落實，反倒可能讓電子煙的販賣與使用「地下化」。

如何修法？如何落實？電子煙這個新興產品的出現，正考驗著政府部門的智慧。

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小辭典

電子煙

電子煙通常由可供加熱的電子裝置及化學液體組成。不同於傳統香菸的燃燒，它是加熱霧化的方式產生煙霧。使用者依個人喜好自由添加尼古丁、甘油或香精等化學物質。目前市面上的電子煙以是否含有傳統菸草皆具有的「尼古丁」分為兩大類。

資料來源：天下雜誌
http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5081163